Артрозата на колянната става съчетава два процеса: унищожаването на хрущяла и растежа на остеофити или костни шпори. Етапът на процеса се определя от рентгенографа. Смята се, че артрозата е унищожаването на колянните стави с възрастта, естествения процес на стареене. Причините са отслабването на мускулите и лошото кръвоснабдяване на тъканта. Как да се лекувате без операция? Елиминирайте факторите, които намаляват мускулния тонус.
Причини
Причините за артрозата все още не се определят от медицината, Назовават се само рискови фактори: Възраст над 45 години, наранявания на коляното и наднормено тегло. Почти 50% от възрастното население някога се е оплаквало от колянната става.
С артрозата хрущялът, облицоващ краищата на костите, е абразия или напълно отсъства. Повредената тъкан не е източник на болка, тъй като няма рецептори. Възпалението в близките структури причинява характерни симптоми.
Тялото продължава регенерацията на увредените тъкани, но хрущялът расте неравномерно. В резултат на това се образуват нередности, които нараняват други елементи на ставата. Характерът на остеофитите се обяснява с компенсация за гладък ставен хрущял. Друга версия показва, че растежът на "шпорите" Той е свързан с опит за стабилизиране на ставата медиално или странично поради отслабването на мускулите.
Каква е хроничната артроза на колянната става? Болката възниква в сухожилията и връзките само когато мускулните сили престанат да държат костите и да ги контролират. Следователно се отличават биомеханичните причини за болка и артроза:
- На фона на дългата седалка Съществува компресия между ингвиналния лигамент и пръстника на илиаака, който се движи на бедрената артерия и нерва, което отслабва силата на предната част на бедрото и води до появата на напрежение в сухожилието под колянната чаша.
- Дългосрочно седене изстиска глутеалните мускулиОтслабването им. Вместо това започват да работят мускулите с круша, под които преминава седалищният нерв. По време на компресията му двойният мускул отслабва, ъгълът на бедрото и долната част на крака се променя. Коляното е ранено.
- Ходене с ток Той причинява напрежение на мускулите на прасеца, разгръща таза, отслабва средните глутеални мускули. Костите на бедрената кост се обръщат вътре, лигаментите се зареждат по вътрешната страна на коляното, медиален менискус, растат остеофити.
- Плоски кракаСвързано с носенето на неудобни обувки, отслабване на водещите мускули и повишена лордоза, разгръща тибиалната кост навън, което води до болка в коляното поради нарушение на биомеханиката, развитието на кистата на хлебаря.
Патологичните вериги, засягащи коляното, са свързани с падане върху опашката в детството, сколиоза, причинена от заболявания на вътрешните органи. Хора, които имат различна височина на рамото, С течение на времето те започват да се оплакват от коляното, Тъй като фасциалните вериги отпред на тялото включват разширителя на тази става - мускулът на ректуса на бедрото.
Симптоми
Дегенеративният процес нарушава функцията на ставата, води до болка и скованост. Смята се, че е така От хрущяла и костта ефектът върху мускулите започва. Практиката показва обратното - Болката в колянната става се среща на места на сухожилия - Закрепващите се на отслабените мускули на екстензори, флексори и стабилизатори на коляното.
Основните признаци на заплахата от износване на хрущяла:
- От време на време дискомфортът, свързан с ходенето, усещането за „не толкова постави крака“.
- Появата на болка с директно натоварване върху ставата и мускулите, огъване и удължаване - клек, изкачете се по стълбите.
- Болката в коляното и сковаността след продължително бездействие или почивка, например, при ставане от леглото сутрин, което е свързано със застой на венозна кръв.
Основните признаци на артроза са причинени от натоварването на отслабените мускули:
- Коленете в коленете са свързани с факта, че глутеалният и двуглавият мускул, който се простира на бедрото, не функционира, а мускулът на бедрото на ректуса се опъва прекомерно, създавайки дискомфорт в коляното.
- Болката при огъване на ставата се свързва със слабостта на флексорите - двойноглавия мускул и напрежението на сухожилието на квадрицепсите.
Подуването се причинява от нараняване на меките тъкани, възпаление на сухожилията и торбата на ставите. Появата на топлина в коляното, подуването показва натрупването на възпалителен ексудат -Артрозата често е придружена от бурсит, синовити, тендинит.
Крънката в коляното е безболезнена и травматична. Клинки и други звуци не казват, че костите са абразия. Признаци за нарушение на стабилността на коляното - Слабостта на един от контрола на мускулите.
Кригирането, причинено от триенето на костта върху костта, не се появява в началото и в края на амплитудата на движението, а в средата, Дори и с пасивна флексия на ставата. Блокирането на ставите се причинява от износване на хрущяла и сухожилията, което създава усещане за фиксация. Костите с всяко движение се контролират от мускулите. Тяхното ненавременна редукция води до променена посока на движението на костите, блокираща.
1 степен
Определянето на степента на артроза възниква чрез x -rayРазкриване на участието в патологичния процес на костните структури. Тяхната промяна показва, че мускулната система е в дисбаланс от 5-10 години. Като правило хората В продължение на няколко години те изпитват болки.
На първия етап на артрозата, който се открива случайно, се случва леко увеличение на костните шпори. Нарастването се появява на места с най -голяма нестабилност на ставата. Обикновено пациентите рядко изпитват болка или дискомфорт по време на движение.
Слабостта на някои мускули се компенсира от функцията на други, без да причинява тежки спазми и претоварвания. Пробегът и тренировките с тежести предизвикват симптоми, тъй като отслабените мускули са заредени. Слабостта (хипотонията) на мускулите е свързана с нарушено кръвоснабдяване и инервация.
2 градуса
Вторият етап на артрозата се счита за лесен. Рентгенографията разкрива значителни костни шпори, но хрущялът не е засегнат. Количеството синовиална течност се намалява, но симптомите на болка се появяват след дълго ходене и бягане, скованост в ставата и болезнеността при огъване и в положение на коленете.
Ранни x -ray характеристики на втория етап на артрозата на коляното:
- заострените ръбове на междуградските туберкули на пищяла, където е прикрепен кръстосания лигамент;
- стесняване на ставната пропаст от медиалната страна;
- Точените ръбове на кондилите на костите от медиалните страни, по -рядко в странични - в зависимост от развитието на деформацията на валгус или вариант на ставите.
За втория етап в Ларсен Стесняване на празнината на ставите с повече от 50% е характерно, но това може да бъде проверено само в динамика или сравнение с различна от фуга.
3 градуса
На третия етап на артрозата Болката по време на огъване и удължаване на ставата стават постоянни. По време на обострянето ставите се изчервяват и набъбва, болките не спират в покой. Около коляното се появява подуване, забележима деформация на ставите на ставата.
Признаци за умерена артроза на колянната става на третия етап:
- Съвместната разлика е значително стеснена;
- Наличието на субхондрална склероза в заредените участъци;
- многобройни остеофити в краищата;
- рядка поява на субхондрални кисти;
- синовити, появата на киста на хлебар под коляното;
- неравномерни повърхности на бедрената кост и пищяла, загубата на ставите на ставата;
- промяна във формата на патела;
- огнища на калцификация и хондромация;
Рядко четвъртият етап се допълва от некротични лезии. Защо артрозата е опасна? Заболяването нарушава способността за движение, създава зависимост от другите.
Диагностика
Ортопедистките проучвания признаци на оток, палпират ставата за болезненост, изучават активния и пасивен обхват на движение. Непременно проверява лумбалния гръбначен стълб, защото Именно там нервите преминават, които осигуряват функцията на мускулите на бедрото.
Рентгенографията показва наличието на остеофити, промяна в пространството между костите на бедрената кост и пищяла, което показва загубата на хрущял в коляното. Понякога x -рината на колянните стави показва значителни признаци на износване на хрущяла, но пациентите не изпитват значителна болка.Напротив, артрозата на първия етап може да наруши функцията на коляното, тъй като причината за болката са хипотонични мускули.
Ако X -Ray не показва големи промени, тогава Лекарят предписва ЯМР на колянната става и лумбална. Диагностиката визуализира връзките, сухожилията и мускулите, менискуса, за да открият други източници на болка.
Необходима е лабораторна диагностика Ако подозирате инфекциозна увреждане на ставата или подагра.
Лечение
Терапията с артроза трябва да бъде изчерпателнанасочени към причината за болестта. С ендокринните дисфункции, способни да повлияят на съединителните тъкани, се извършва подходящо лечение. Препоръчват се пациенти с наднормено тегло Отидете на правилното хранене. Обострянията се отстраняват с лекарства.
Лечение с лекарства
Лечението на лекарството на болката се състои в Предписване на противовъзпалителни лекарства. Нестероидни противовъзпалителни лекарства с продължителна употреба Влияят негативно на функцията на стомаха.
Режимът на лечение включва хондропротектори, които помагат само при приемане на дълги курсове по време на 3-6 месеца. Аптеките представляват голям брой лекарства от тази група.
Смята се, че компонентите на тези лекарства помагат да се регенерират структурата на хрущяла, имат аналгетичен ефект.
Контролирани проучвания са проведени от малкои те се отнасят до сложно лечение - артропластика, физиотерапия, диета.
Внимание! Хондропротекторите се пият в курсове - можете да пиете един курс на едно лекарство, а втория курс - другият и да сравните ефекта. Неконтролираното лекарство обаче не е най -добрата идея. Преди да започнете да приемате наркотици, консултирайте се с лекуващия си лекар.
Как и какво да облекчим болката и подуването? Вътрестартикуларните инжекции са по -популярни:
- Стероидни лекарства Инхибират възпалителните реакции на нивото на имунните клетки, премахвайки остра болка, ставите на ставата и подуване.
- Хиалуронова киселина Увеличава вискозитета на ставната течност, намалявайки триенето на ставните повърхности.
Важно! Ефектът от лекарствата е достатъчен за 6-12 месеца, но в същото време дегенеративните процеси не спират.
Хирургично лечение
С ниска ефективност на лекарствата се предлага артроскопия - Минимално инвазивна процедура за отстраняване на растежа на костите, одит на ставата. Ако е необходимо, хирурзите извършват връзки и хрущялна пластмаса, отстранете огнищата на износена тъкан.
Костната остеотомия е насочена към промяна на оста на натоварването на ставата. Лекарят отрязва бедрената кост или баретите, за да смени зоните на контакт на повърхностите на ставите. Операцията често се извършва при млади пациенти.
Обща подмяна на колянната става или артропластика Необходимо е в тежкия стадий на артрозата (трета или четвърта степен). Хирургичното лечение не винаги решава проблема, тъй като изисква усърдна и ежедневна рехабилитация, укрепване на мускулите.
Промените в коляното могат да бъдат компенсаторни във връзка с таза, следователно без възстановяване на мускулния баланс, тазобедрената става страда след това.
Физиотерапевтично лечение
В околната среда на физиотерапията се използват кални приложения, фонофореза и магнитна терапия. Действието на външните фактори е насочено към Стимулиране на кръвоснабдяването и регенерацията на тъканите, облекчаване на възпалението и подуване.
Лечение с народни и нетрадиционни методи
Обикновено рецепти на народни средства за лечение на артроза на колянните стави у дома насочени към премахване на подуване и премахване на болката. Най -често се използват хрянни листа и картофена каша, понякога се смесват и водка за компреси се смесват.
Невъзможно е напълно да спрете дегенерацията. Можете да повлияете на обмена в бъбреците, като използвате сок от целина. Бъбреците са свързани с илиачно-луксозният мускул, който е свързан с патологии на тазобедрената става. Нормализирането на функцията на жлъчния мехур и черния дроб подобрява състоянието на коленете.
Методите за лечение на началния стадий на началния стадий на артроза на коляното включват отвара на противовъзпалителни билки: Лайка, кантарион на Свети Йоан, безсмъртие. Използват се смлян боклук, морска сол и керосин. Бани с магнезиеви соли се използват борови инфузии.
Ръчна терапия и масаж
Ръчната терапия за остеоартроза на колянната става помага, ако специалист разбере единствения маскулен дисбаланс. Мускулните тестове помагат да се намерят отслабени мускули, които стабилизират коляното, да се определят причината за дисфункция и да го елиминират.
Източникът може да бъде не само съвместният блок в лумбалната област, но също така и дисфункции на нивото на кръвоснабдяване, вътрешните органи, ендокринните и биохимичните повреди. Следователно ръчният терапевт трябва да има умения за остеопатия, приложна кинезиология, за да повлияе на много фактори.
Масажът е спомагателен инструмент за ръчна терапия, самостоятелно. Пациент с артроза на колянната става може независимо да омесете сухожилията на мускулите, които контролират движението на крайника:
- областта около големия глутеален мускул;
- линии на предната повърхност на бедрото - от таза до патела;
- Страничната повърхност на бедрото от големия замах до кондилите на бедрото;
- Зоната на слабините по протежение на ингвиналния лигамент;
- Вътрешната повърхност на бедрото (по линията на водещия канал).
Масажът се извършва на място, без много натискане.
Терапевтична гимнастика
Причината за артрозата е отслабването на мускулите, причинени от проблеми в долната част на гърба, басейна, коремната кухина. Извършете упражнения за предотвратяване на артрит и артроза на колянните стави за възрастни хора Възможно е да се увеличи силата, но не и тона.
Без работа върху факторите на тяхното отслабване с помощта на ръчна терапия е трудно да се постигне пълно възстановяване на биомеханиката. Йога допълнително лишава ставите на стабилността. Сред методите на лечение е по -добре да предпочитате Пилатес и скандинавско ходене.
Диета
Храната се регулира на първо място, за да се бори с наднорменото тегло.Важно е да изоставите захарта и прости въглехидрати, Добавете продукти с фибри, магнезий, витамини от група В и калций с артроза на колянната става, които са важни за мускулната активност. Опитайте Изключете млечните продукти, тъй като почти 80% от населението има непоносимост към лактоза.
Предотвратяване на артроза на колянните стави
Опитите за укрепване на мускулите не винаги помагат, тъй като инервацията и кръвоснабдяването не се възстановяват. Функцията на тазобедрените мускули зависи от лумбалния сплит.
Промените в долната част на гърба, свързани със слабостта на коремните мускули, също влияят на коленете. Следователно, при мъже с „бирено коремче“ артрозата е по -често срещана, както при жените след мултигенида, няколко рода с диастаза - отслабване на мускулите на коремната стена.
Операциите в таза и вътрешните органи образуват сраствания, които засягат прешлените на лумбалната област, нарушавайки инервацията на мускулите около коляното.
Кой лекар да контактува с артроза на колянната става? Диагнозата ще помогне да се направи ортопедКой ще настоява за операцията. Най -добрите резултати са дадени от работата на мултидисциплинарни екипи в рехабилитационни центрове.
Най -доброто, което може да се направи за ставите: Яжте правилно, наблюдавайте теглото, ходете повече, посещавайте масажен терапевт или остеопат веднъж на три месеца.
Прегледи за лечението
Положителните отзиви могат да осигурят само цялостно лечение на деформиране на артроза на колянната става или гонартроза. Анестезията, вътрестайкуларните инжекции действат временно, потискайки естествената възпалителна реакция.
Заключение
Проблемът с артрозата е, че лекарствената терапия временно елиминира само синдромите на болката. Причините са оставени без идентификация и влияние. Ерготерапевтите, които учат как да живеят с артроза на колянната става, могат да ви помогнат и как да използват правилно бастун. Но услугата е достъпна само в частни клиники, провеждащи рехабилитация.